Справка 070у для получения путевки образец. Как заполняется справка

Справка для получения путевки (форма № 070/у-04, заполняется по нижепубликуемой инструкции).

Инструкция по заполнению

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (пп. 6 - 13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.

В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Под документом обязательно наличие подписи вашего врача (членов медкомиссии), главы отделения (главы медкомиссии), печать.

Тогда вам будет интересно узнать, в каких случаях и кому действительно полагается бесплатная или льготная путевка, какие документы понадобятся. И для этого нужна справка 070/у? Вы где-то услышали, что можно каким-то образом получить путёвку в санаторий?

В состав программ по реабилитации достаточно часто включается лечение в санатории. В жизни людей иногда происходят трагические события, непредвиденные стечения обстоятельств, в результате которых физическое и психическое здоровье испытывает серьезную нагрузку. В России предусмотрены различные социальные программы для реабилитации граждан и некоторые гарантии в таких ситуациях. Государственная система многих стран в таких случаях старается помочь человеку вернуться в норму, поддерживать его здоровье, помочь с восстановлением и реабилитацией. Некоторые профессии практически напрямую связаны с риском и опасностью получения травм и ранений.

Потом просто отнесите справку в органы соцзащиты или по месту официального трудоустройства, дальнейшие решения будут принимать именно они. Как видите, все, что вам нужно будет сделать, это подойти в свою поликлинику с необходимыми документами, а дальше уже будут работать сотрудники больницы. Учтите, получение справки 070/у не служит гарантией немедленной отправки в санаторий (это зависит от времени года и количества доступных путёвок), а гарантирует ваше право на бесплатную или льготную путёвку в случае наличия таковой, что все равно лучше чем купить путевку за свои деньги.

Не забудьте взять с собой документ, идентифицирующий личность (паспорт, военный билет, свидетельство о рождении и т.д.), медицинскую карту, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, документ об инвалидности (если таковая имеется). После обращения вам будет назначена медкомиссия. Процесс получения и прохождения медкомиссии может и затянуться, в связи с загруженностью врачей, пройти которых вам назначили, так что имеет смысл заранее поинтересоваться о наилучшем времени посещения. Для её получения нужно обратиться в больницу по месту проживания.

Семьи погибших или умерших инвалидов войны и участников ВОВ, блокады Ленинграда.

Все интересное

Льготные санаторно-курортные путевки, по мнению большинства, остались в далеком советском прошлом. И тем не менее сегодня есть категории населения, которые имеют полное право на оздоровление за счет государственных средств. В первую очередь речь…

Чтобы продлить группу инвалидности необходимо не менее чем за месяц обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе иметь: паспорт, полис медицинского страхования, справку МСЭ (Медико-Социальная Экспертиза) о присуждении инвалидности,…

Кто имеет право на санаторно-курортное лечение?Такое право имеют следующие категории граждан:1) инвалиды войны;участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами;приравненные к инвалидам войны:- военнослужащие и лица рядового и…

Медицинская справка формы 070/у-04 для получения путевки в санаторий или дом отдыха с целью получения лечения. Это новая форма, введенная в 2004 году.

Справка формы №070/у-04 служит для получения путевки и носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Справка для получения путевки является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев .

В общем случае, справка для получения путевки должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 070/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру на круглой печати поликлиники, поставленной в нижней части бланка).

Справка для получения путевки: должна быть дата выдачи справки (напр. 13 сентября 2009) и номер с дробью (напр. 143/09).

1. Выдана: должно быть вписано ваше ФИО.

2. Пол: должен быть отмечен галочкой ваш пол.

3. Дата рождения: должна быть вписана дата вашего рождения.

4. Адрес: должен быть указан ваш постоянный адрес и телефон.

5. Идентификационный номер в системе ОМС: должен быть вписан ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880005 0043180151)

6. Регион проживания: информация есть на обратной стороне документа (для города Москвы код 77)

7. Ближайший регион: может быть не заполнен.

8. Климат в месте проживания: информация есть на обратной стороне документа (для города Москвы и М.О. 02)

9. Климатические факторы в месте проживания: информация есть на обратной стороне документа (для г.Москвы и М.О. 04)

10. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

11. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия номер и дата), если таковой имеется.(данный пункт актуален только для инвалидов)

12. СНИЛС: должен быть вписан ваш «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)», если таковой имеется. (напр. 024-072-656-02)

13. Сопровождение: должно бать отмечено галочкой если Вам нужно сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

14. № истории болезни или амбулаторной карты: должно быть вписано четырехзначное число (напр. 1234)

15. Диагноз:* какие должны быть коды диагнозов смотрите ниже.

16. Лечащий врач: должна быть положена подпись за лечащего врача

18. Предпочитаемое место лечения: Если Вы едите в Подмосковье, то должна стоять галочка вверху, а ниже написано Подмосковье. Если Вы едете на Кавказ, то галочка сверху не должна стоять, а ниже должно быть написано «Санатории Краснодарского края» или «Санатории Кавказских Минеральных Вод».

20. Лечащий врач: должна быть положена подпись за лечащего врача.

21. Заведующий отделением или председатель ВК: должна быть положена подпись за заведующего отделением.

Примерно так должна быть заполнена справка для получения путевки по форме №070/у-04 .

* правильные коды диагнозов

Руководствуюсь своим опытом мы разбили клиентов на три чисто условных группы :

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку примерно следующего содержания: (пример заполнения)

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то может быть указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей, а пункт15.2 и 15.3 скорее всего, не должен быть заполнен.

2. Группа. Молодые люди, которые имеют какое-то хроническое заболевание и имеют цель не только отдохнуть, но и подлечиться. В данном варианте профиль санаторно-курортной организации должен строго соответствовать заболеванию. Например санатории Кавказских минеральных вод занимаются как правило желудочно-кишечными заболеваниями, а следовательно в диагнозе это должно быть отражено: (пример заполнения)

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код хронического гастрита (К29.3). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 15.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) — Пункт15.2 как правило, не должен быть заполнен. Если Вы отбываете в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, для лечения хронического бронхита, возможен следующий вариант заполнения: 15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении бронхо-легочных заболеваниях, то в данном пункте естественно должен быть указан код хронического бронхита (J41.0). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 15.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт15.2 скорее всего, не должен быть заполнен.

3.Группа. Лица пожилого возраста, у которых, как они сами выражаются «букет болезней». Родственники им купили путевку в санаторий, но без санаторно-курортной карты их в этот санаторий могут не заселить. Получать же санаторно-курортную карту в своей поликлинике либо нет желания, либо нет времени. Большинство из пенсионеров едут в так называемые санаторий «общего профиля» , которые, как правило ориентированы на сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому именно этот вариант мы и рассмотрим: (пример заполнения)

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваниях, то в данном пункте должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их должны быть указаны в пункте 15.3 .(обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт15.2: в этот пункт должен быть вписан код того заболевания, по которому Вы получили инвалидность (обычно это — I25.1). Если у Вас нет инвалидности, то этот пункт должен быть пустым.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.