Скачать справку формы 070 у. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Справка № 070/у является важным документом, необходимым для получения путевки на лечение в санаторно-курортном учреждении. Она оформляется по установленной форме и содержит рекомендации врача по улучшению состояния здоровья пациента. Выдать этот документ может учреждение медицинского профиля, имеющее соответствующую лицензию и оказывающее помощь в амбулаторных условиях.

Особенности и цель выдачи

Данная медсправка подтверждает необходимость прохождения пациентом определенной санаторно-курортной терапии. В ней указываются основные показания, включая условия отдыха и оздоровления больного. Основная цель выдачи справки – определение схемы лечения и наиболее подходящего оздоровительного учреждения для конкретного пациента.

Порядок оформления

Справка № 070/у выдается по результатам прохождения медицинской комиссии. Перечень лабораторных анализов и диагностических исследований для получения документа определяется индивидуально в зависимости от жалоб, результатов предыдущего лечения и имеющихся заболеваний больного. При отсутствии противопоказаний и наличии медицинских показаний пациенту выдается медсправка с рекомендацией лечения в санаторно-курортном учреждении. Документ содержит следующие сведения:

  • Ф. И. О. больного, его пол, дату рождения и место регистрации;
  • идентификационный номер в системе ОМС;
  • коды региона, в котором проживает пациент, и близлежащих регионов;
  • климатические особенности места;
  • коды льгот для инвалидов;
  • указание на необходимость в сопровождении;
  • название, номер и серию документа, который подтверждает право на получение социальных услуг (для инвалидов);
  • личный страховой счет (СНИЛС);
  • номер медицинской карты;
  • диагноз пациента и сопутствующие болезни;
  • тип рекомендованного лечения;
  • предпочтительное место для прохождения терапии;
  • благоприятный для лечения сезон (одно или несколько времен года).

Указанный документ подписывается лечащим врачом и заведующим отделением (председателем врачебной комиссии), кроме того, на ней ставится печать учреждения. Справка остается действительной на протяжении последующих 12 месяцев.

Необходимые документы

При обращении в медицинское учреждение для получения медсправки № 070/у пациенту следует иметь при себе:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • амбулаторную медицинскую карту;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
  • документ, подтверждающий инвалидность (при наличии).

Куда предъявляется

Оформленная в соответствии с законодательством справка для получения путевки может быть предъявлена:

  • по месту работы лица, которому необходимо санаторно-курортное лечение;
  • в службу социальной защиты;
  • в туристическое агентство для выбора путевки.

Для получения справки № 070/у, а также других заключений (например, для выезда за границу или поступления на госслужбу) в Москве Вы можете обратиться в «Медлайн-Сервис». Наши опытные специалисты проведут все обследования на высоком уровне и предоставят грамотно оформленные документы. Если у Вас есть вопросы, закажите обратный звонок или свяжитесь с нами по контактному телефону.

Цены

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению формы № 070/у-04 "Справка для получения путевки"

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (п.п. 6-13) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка для получения путевки является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.

На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте "Регион проживания" указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт "Ближайший регион" заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кодаэтогосубъектаРоссийской Федерации.

В пунктах "Климат в месте проживания" и "Климатические факторы в месте проживания" указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

В пункте "№ истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункты "Предпочтительное место лечения" и "Рекомендуемые сезоны лечения" не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Что из себя представляет справка на санаторно-курортное лечение? Кто и как её оформляет? Какой срок действия у этого документа. Ответы на эти вопросы в данном материале.

Бланк справки

По закону справка для получения санаторной путевки, которую выписала поликлиника согласно имеющимся показаниям – это один из документов, дающих Фонду социально страхования основание произвести оплату данной путёвки.

Разумеется, внешний вид справки на получение санаторно-курортного лечения чётко закреплён законодательством. Так, речь идёт о санаторно-курортной справке формы 070/у. Она приведена в Приложении № к приказу Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834н.

Рассматриваемая форма справки для санаторно-курортного лечения занимает 2 листа и выглядит следующим образом:

Заметим, что Приложение № 12 к упомянутому приказу Минздрава излагает порядок заполнения справки для санаторно-курортного лечения формы 070/у.

С нашего сайта бесплатно скачать форму справки на санаторно-курортное лечение можно по прямой ссылке .

Сколько времени справка действительна

На самом бланке помечен единый срок действия санаторно-курортной справки – это 12 месяцев с момента её выдачи медицинским учреждением.

Порядок заполнения и выдачи

Согласно действующему регламенту, форму справки для получения санаторно-курортной путевки выдают учреждения медицинского профиля, которые оказывают медпомощь в амбулаторных условиях. На практике это обычно районные поликлиники.

Когда получите на руки образец санаторно-курортной справки, обязательно проверьте наличие:

  • подписей (лечащего врача/врача-специалиста/зав. отделением/председателя комиссии врачей);
  • печати медицинской организации с полным её названием.

Учтите, что для заполнения бланка санаторно-курортной справки поликлинике нужен:

  • паспорт пациента-заявителя;
  • страховой полис ОМС;
  • амбулаторная медкарта.

Код по МКБ-10 в форме медицинской справки для санаторно-курортного лечения – это цифровое обозначение диагноза (диагнозов) согласно официальной Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Действующим законодательством чётко закреплено, как получить справку для санаторного лечения. Купить её стороне может и получится, но не имеет смысла. Очень велик риск, что ФСС не оплатит такую путёвку. Равно как, сначала приобрести путёвку самостоятельно, а подать справку 070/у вместе с остальными документами на возмещение расходов.

Также учтите, что обычно существует живая очередь за путёвками в санатории, на курорты для лечения и/или реабилитации. В этой связи ФСС блюдёт за тем, чтобы права граждан на путёвки были равны и не ущемляли друг друга.

Как правило, на практике обеспечение путевками зависит от 2-х критериев:

  • даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения;
  • мед. показаний, которые указаны в справке по форме № 070/у.

Кстати, форма заявления о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение утверждена Приложением № 4 к приказу Минздравсоцразвития России от 27 марта 2012 года № 271н.

Комментарии к записи Едем в санаторий. Оформляем справку формы №070/у- 04 (справка для получения путевки) отключены

Санаторно-курортное лечение – это надежный и проверенный, как говорится, способ подкрепить здоровье, восстановить силы, да и просто отвлечься от повседневных забот, зарядиться положительной энергией сполна, так, чтоб хватило до следующего отпуска.

Едем в санаторий.

Близится отпуск, и вы решаете отправиться в санаторий. Санаторно-курортное лечение - это надежный и проверенный, как говорится, способ подкрепить здоровье, восстановить силы, да и просто отвлечься от повседневных забот, зарядиться положительной энергией сполна, так, чтоб хватило до следующего отпуска. Помимо основных функций - оздоравливать и восстанавливать, в санаториях вашему вниманию могут быть предложены хорошо оснащенные тренажерные залы, спортивные площадки, теннисные корты, бассейны, пункты проката спортивного инвентаря, а также разнообразные досугово-развлекательные программы. В ряде санаториев построены горнолыжные трассы с подъемниками, предлагаются верховая езда, рыбалка и охота. Так что отпуск обещает быть не просто оздоравливающим, а еще насыщенным и увлекательным!

Но, как водится, без ложки дегтя мало что обходится. А именно - ряд формальностей, включая сдачу многочисленных анализов.

Что необходимо?

Для прохождения санаторно-курортного лечения необходимы:

  • медицинская справка 070/у-04 (форма №070/у- 04);
  • путевка в санаторно-курортное учреждение в соответствии с профилем заболевания;
  • паспорт или другое удостоверение личности;
  • страховой полис обязательного медицинского страхования.

Медицинская справка 070/у-04

Форма 070 у 04 носит предварительный информационный характер. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному виду лечения, выдается на руки с целью представления по месту требования и решения вопроса о выделении путевки на санаторно-курортное или амбулаторно-курортное лечение, где и остается в случае выделения путевки как медицинское основание для ее выдачи.

В данной справке указывается вид лечения (санаторное/амбулаторное), медицинский профиль санаторно-курортного учреждения, название курорта и его аналогов, рекомендуемый сезон года.

При выборе курорта, помимо основного заболевания доктором должны учитываться также наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.

Для прохождения санаторно-курортного лечения необходимо получить документ, удостоверяющий право граждан на получение комплекса услуг в санаторно-курортных и оздоровительных организациях, то есть путевку.

Выдача путевок входит в набор социальных услуг, и предоставляется определенным категориям граждан бесплатно. Путевка работнику на санаторно-курортное лечение выдается по месту работы не чаще одного раза в год.

Путевки оформляются с обязательным заполнением всех реквизитов согласно установленной формы.

Санаторно-курортная карта

Для осуществления лечения граждан в санаторно-курортных и других оздоровительных учреждениях необходимо предоставить санаторно-курортную карту (давность — не более двух месяцев).

Санаторно-курортная карта оформляется при наличии путевки на санаторно-курортное лечение.

После получения путевки на санаторно-курортное лечение, не позднее 10 дней до начала ее срока действия, нужно явиться к лечащему врачу для медицинского обследования. Лечащий врач выдает форму №072/у (санаторно-курортную карту) и назначает проведение соответствующих диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.

Санаторно-курортная карта необходима для анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), изучения данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других методов исследований и, в первую очередь, является свидетельством отсутствия противопоказаний для применения в лечении природных климатических факторов.

В форме 072/у лечащий врач должен указать данные следующих анализов:

  • клинический анализ крови и анализ мочи;
  • электрокардиографическое обследование;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
  • аллергологические пробы и другие дополнительные исследования (в соответствии с профилем санатория);
  • заключение врача-акушера-гинеколога при направлении на санаторно-курортное лечение женщин;
  • заключение врача-психиатра при наличии в анамнезе больного психических расстройств (заболеваний).

При наличии сопутствующих заболеваний (урологических, кожи, крови, глаз и других) в карте должно быть указано заключение соответствующих врачей-специалистов.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

  • санаторно-курортной карты;
  • обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Медицинская справка должна быть заверена подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания).

Беременным женщинам дополнительно к санаторно-курортной карте необходимо иметь обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы.

В исключительных случаях, в некоторых санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте. Однако оформление санаторно-курортной карты в санатории займет от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть применимо!

Все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, являющегося универсальным для всех стран. Следовательно, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта, она будет в любом санатории любой страны правильно расшифрована.

Санаторно-курортная карта выдается больному ВКК при соответствии указанного в путевке и справке профиля санатория в установленном порядке. Соответствующая запись о выдаче больному санаторно-курортной карты вносится в медицинскую карту амбулаторного больного и журнал ВКК.

Санаторно-курортная карта лицам, которые по медицинским показаниям не нуждаются в санаторно-курортном лечении или имеют медицинские противопоказания для него, не выдается.

Однако лечение в санаториях не всем показано. Есть перечень противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Очень часто пациенты, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако предполагаемые диагнозы после обследования на месте, в самом санатории, могут и не подтвердится. Результат — человек приехал, заплатил за путевку, но лечение получить не может, так как оно противопоказано. Поэтому предложения купить справку (в данном случае справку для получения путевки или санаторно-курортную карту) является фактически медвежьей услугой самим себе. Конечно, сбор справок и сдача анализов дело не из приятных, отнимает много времени и сил, но это гарантия правильно подобранного лечения, а, следовательно, и гарантия желаемого результата.

Приятного вам отпуска! Будьте здоровы!

15. Диагноз заболевания, для лечения которого направляется в санаторно-курортную организацию ________________________ код по МКБ-10 ____

16. Связано ли с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга: 1 - да, 2 - нет

22. Лечащий врач (врач-специалист) ____________________

23. Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии) _______________

<*> Справка действительна в течение 12 месяцев.

<**> Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.

оборотная сторона ф. N 070/у

Код Перечень климатов в месте проживания Код Перечень климатических факторов в месте проживания
1 Влажный субтропический 1 Горный
2 Континентальный умеренных широт 2 Климат полупустынь
3 Морской 3 Климат пустынь
4 Муссонный умеренных широт 4 Лесной
5 Переходный морской - континентальный 5 Лесостепной
6 Резко континентальный умеренный 6 Морской
7 Средиземноморский 7 Предгорный
8 Субарктический 8 Приморский
9 Сухой субтропический 9 Степной

Код субъектов Российской Федерации

Код Субъект Российской Федерации Код Субъект Российской Федерации Код Субъект Российской Федерации
01 Республика Адыгея 30 Астраханская область 59 Пермский край
02 Республика Башкортостан 31 Белгородская область 60 Псковская область
03 Республика Бурятия 32 Брянская область 61 Ростовская область
04 Республика Алтай 33 Владимирская область 62 Рязанская область
05 Республика Дагестан 34 Волгоградская область 63 Самарская область
06 Республика Ингушетия 35 Вологодская область 64 Саратовская область
07 Кабардино-Балкарская республика 36 Воронежская область 65 Сахалинская область
08 Республика Калмыкия 37 Ивановская область 66 Свердловская область
09 Карачаево-Черкесская республика 38 Иркутская область 67 Смоленская область
10 Республика Карелия 39 Калининградская область 68 Тамбовская область
11 Республика Коми 40 Калужская область 69 Тверская область
12 Республика Марий Эл 41 Камчатский край 70 Томская область
13 Республика Мордовия 42 Кемеровская область 71 Тульская область
14 Республика Саха (Якутия) 43 Кировская область 72 Тюменская область
15 Республика Северная Осетия - Алания 44 Костромская область 73 Ульяновская область
16 Республика Татарстан 45 Курганская область 74 Челябинская область
17 Республика Тыва 46 Курская область 75 Забайкальский край
18 Удмуртская республика 47 Ленинградская область 76 Ярославская область
19 Республика Хакасия 48 Липецкая область 77 г. Москва
20 Чеченская республика 49 Магаданская область 78 г. Санкт-Петербург
21 Чувашская республика 50 Московская область 54 Новосибирская область 83 Ханты-Мансийский авт. округ
26 Ставропольский край 55 Омская область 84 Чукотский авт. округ
27 Хабаровский край 56 Оренбургская область 85 Ямало-Ненецкий авт. округ
28 Амурская область 57 Орловская область
29 Архангельская область 58 Пензенская область
Код <*> Код Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг <*>
01 Инвалиды войны действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
02 Участники Великой Отечественной войны (далее - ВОВ)
03 Ветераны боевых действий
04 Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
07 Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
05 Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"
06 Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее - ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон 08 Инвалиды
09 Дети-инвалиды