Скачать справку формы 070 у. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
Справка № 070/у является важным документом, необходимым для получения путевки на лечение в санаторно-курортном учреждении. Она оформляется по установленной форме и содержит рекомендации врача по улучшению состояния здоровья пациента. Выдать этот документ может учреждение медицинского профиля, имеющее соответствующую лицензию и оказывающее помощь в амбулаторных условиях.
Особенности и цель выдачи
Данная медсправка подтверждает необходимость прохождения пациентом определенной санаторно-курортной терапии. В ней указываются основные показания, включая условия отдыха и оздоровления больного. Основная цель выдачи справки – определение схемы лечения и наиболее подходящего оздоровительного учреждения для конкретного пациента.
Порядок оформления
Справка № 070/у выдается по результатам прохождения медицинской комиссии. Перечень лабораторных анализов и диагностических исследований для получения документа определяется индивидуально в зависимости от жалоб, результатов предыдущего лечения и имеющихся заболеваний больного. При отсутствии противопоказаний и наличии медицинских показаний пациенту выдается медсправка с рекомендацией лечения в санаторно-курортном учреждении. Документ содержит следующие сведения:
- Ф. И. О. больного, его пол, дату рождения и место регистрации;
- идентификационный номер в системе ОМС;
- коды региона, в котором проживает пациент, и близлежащих регионов;
- климатические особенности места;
- коды льгот для инвалидов;
- указание на необходимость в сопровождении;
- название, номер и серию документа, который подтверждает право на получение социальных услуг (для инвалидов);
- личный страховой счет (СНИЛС);
- номер медицинской карты;
- диагноз пациента и сопутствующие болезни;
- тип рекомендованного лечения;
- предпочтительное место для прохождения терапии;
- благоприятный для лечения сезон (одно или несколько времен года).
Указанный документ подписывается лечащим врачом и заведующим отделением (председателем врачебной комиссии), кроме того, на ней ставится печать учреждения. Справка остается действительной на протяжении последующих 12 месяцев.
Необходимые документы
При обращении в медицинское учреждение для получения медсправки № 070/у пациенту следует иметь при себе:
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- амбулаторную медицинскую карту;
- СНИЛС;
- полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
- документ, подтверждающий инвалидность (при наличии).
Куда предъявляется
Оформленная в соответствии с законодательством справка для получения путевки может быть предъявлена:
- по месту работы лица, которому необходимо санаторно-курортное лечение;
- в службу социальной защиты;
- в туристическое агентство для выбора путевки.
Для получения справки № 070/у, а также других заключений (например, для выезда за границу или поступления на госслужбу) в Москве Вы можете обратиться в «Медлайн-Сервис». Наши опытные специалисты проведут все обследования на высоком уровне и предоставят грамотно оформленные документы. Если у Вас есть вопросы, закажите обратный звонок или свяжитесь с нами по контактному телефону.
Цены
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению формы № 070/у-04 "Справка для получения путевки"
Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.
Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Затемненное поле справки для получения путевки (п.п. 6-13) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка для получения путевки является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.
На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
В пункте "Регион проживания" указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.
Пункт "Ближайший регион" заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кодаэтогосубъектаРоссийской Федерации.
В пунктах "Климат в месте проживания" и "Климатические факторы в месте проживания" указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.
Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".
В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
В пункте "№ истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.
В пункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
В пункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В пункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
Пункты "Предпочтительное место лечения" и "Рекомендуемые сезоны лечения" не обязательны для заполнения.
Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Что из себя представляет справка на санаторно-курортное лечение? Кто и как её оформляет? Какой срок действия у этого документа. Ответы на эти вопросы в данном материале.
Бланк справки
По закону справка для получения санаторной путевки, которую выписала поликлиника согласно имеющимся показаниям – это один из документов, дающих Фонду социально страхования основание произвести оплату данной путёвки.
Разумеется, внешний вид справки на получение санаторно-курортного лечения чётко закреплён законодательством. Так, речь идёт о санаторно-курортной справке формы 070/у. Она приведена в Приложении № к приказу Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834н.
Рассматриваемая форма справки для санаторно-курортного лечения занимает 2 листа и выглядит следующим образом:
Заметим, что Приложение № 12 к упомянутому приказу Минздрава излагает порядок заполнения справки для санаторно-курортного лечения формы 070/у.
С нашего сайта бесплатно скачать форму справки на санаторно-курортное лечение можно по прямой ссылке .
Сколько времени справка действительна
На самом бланке помечен единый срок действия санаторно-курортной справки – это 12 месяцев с момента её выдачи медицинским учреждением.
Порядок заполнения и выдачи
Согласно действующему регламенту, форму справки для получения санаторно-курортной путевки выдают учреждения медицинского профиля, которые оказывают медпомощь в амбулаторных условиях. На практике это обычно районные поликлиники.
Когда получите на руки образец санаторно-курортной справки, обязательно проверьте наличие:
- подписей (лечащего врача/врача-специалиста/зав. отделением/председателя комиссии врачей);
- печати медицинской организации с полным её названием.
Учтите, что для заполнения бланка санаторно-курортной справки поликлинике нужен:
- паспорт пациента-заявителя;
- страховой полис ОМС;
- амбулаторная медкарта.
Код по МКБ-10 в форме медицинской справки для санаторно-курортного лечения – это цифровое обозначение диагноза (диагнозов) согласно официальной Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Действующим законодательством чётко закреплено, как получить справку для санаторного лечения. Купить её стороне может и получится, но не имеет смысла. Очень велик риск, что ФСС не оплатит такую путёвку. Равно как, сначала приобрести путёвку самостоятельно, а подать справку 070/у вместе с остальными документами на возмещение расходов.
Также учтите, что обычно существует живая очередь за путёвками в санатории, на курорты для лечения и/или реабилитации. В этой связи ФСС блюдёт за тем, чтобы права граждан на путёвки были равны и не ущемляли друг друга.
Как правило, на практике обеспечение путевками зависит от 2-х критериев:
- даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения;
- мед. показаний, которые указаны в справке по форме № 070/у.
Кстати, форма заявления о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение утверждена Приложением № 4 к приказу Минздравсоцразвития России от 27 марта 2012 года № 271н.
Комментарии к записи Едем в санаторий. Оформляем справку формы №070/у- 04 (справка для получения путевки) отключеныСанаторно-курортное лечение – это надежный и проверенный, как говорится, способ подкрепить здоровье, восстановить силы, да и просто отвлечься от повседневных забот, зарядиться положительной энергией сполна, так, чтоб хватило до следующего отпуска.
Едем в санаторий.
Близится отпуск, и вы решаете отправиться в санаторий. Санаторно-курортное лечение - это надежный и проверенный, как говорится, способ подкрепить здоровье, восстановить силы, да и просто отвлечься от повседневных забот, зарядиться положительной энергией сполна, так, чтоб хватило до следующего отпуска. Помимо основных функций - оздоравливать и восстанавливать, в санаториях вашему вниманию могут быть предложены хорошо оснащенные тренажерные залы, спортивные площадки, теннисные корты, бассейны, пункты проката спортивного инвентаря, а также разнообразные досугово-развлекательные программы. В ряде санаториев построены горнолыжные трассы с подъемниками, предлагаются верховая езда, рыбалка и охота. Так что отпуск обещает быть не просто оздоравливающим, а еще насыщенным и увлекательным!
Но, как водится, без ложки дегтя мало что обходится. А именно - ряд формальностей, включая сдачу многочисленных анализов.
Что необходимо?
Для прохождения санаторно-курортного лечения необходимы:
- медицинская справка 070/у-04 (форма №070/у- 04);
- путевка в санаторно-курортное учреждение в соответствии с профилем заболевания;
- паспорт или другое удостоверение личности;
- страховой полис обязательного медицинского страхования.
Медицинская справка 070/у-04
Форма 070 у 04 носит предварительный информационный характер. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному виду лечения, выдается на руки с целью представления по месту требования и решения вопроса о выделении путевки на санаторно-курортное или амбулаторно-курортное лечение, где и остается в случае выделения путевки как медицинское основание для ее выдачи.
В данной справке указывается вид лечения (санаторное/амбулаторное), медицинский профиль санаторно-курортного учреждения, название курорта и его аналогов, рекомендуемый сезон года.
При выборе курорта, помимо основного заболевания доктором должны учитываться также наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
Для прохождения санаторно-курортного лечения необходимо получить документ, удостоверяющий право граждан на получение комплекса услуг в санаторно-курортных и оздоровительных организациях, то есть путевку.
Выдача путевок входит в набор социальных услуг, и предоставляется определенным категориям граждан бесплатно. Путевка работнику на санаторно-курортное лечение выдается по месту работы не чаще одного раза в год.
Путевки оформляются с обязательным заполнением всех реквизитов согласно установленной формы.
Санаторно-курортная карта
Для осуществления лечения граждан в санаторно-курортных и других оздоровительных учреждениях необходимо предоставить санаторно-курортную карту (давность — не более двух месяцев).
Санаторно-курортная карта оформляется при наличии путевки на санаторно-курортное лечение.
После получения путевки на санаторно-курортное лечение, не позднее 10 дней до начала ее срока действия, нужно явиться к лечащему врачу для медицинского обследования. Лечащий врач выдает форму №072/у (санаторно-курортную карту) и назначает проведение соответствующих диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.
Санаторно-курортная карта необходима для анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), изучения данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других методов исследований и, в первую очередь, является свидетельством отсутствия противопоказаний для применения в лечении природных климатических факторов.
В форме 072/у лечащий врач должен указать данные следующих анализов:
- клинический анализ крови и анализ мочи;
- электрокардиографическое обследование;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
- аллергологические пробы и другие дополнительные исследования (в соответствии с профилем санатория);
- заключение врача-акушера-гинеколога при направлении на санаторно-курортное лечение женщин;
- заключение врача-психиатра при наличии в анамнезе больного психических расстройств (заболеваний).
При наличии сопутствующих заболеваний (урологических, кожи, крови, глаз и других) в карте должно быть указано заключение соответствующих врачей-специалистов.
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
- санаторно-курортной карты;
- обратного талона.
Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Медицинская справка должна быть заверена подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК.
Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания).
Беременным женщинам дополнительно к санаторно-курортной карте необходимо иметь обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы.
В исключительных случаях, в некоторых санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте. Однако оформление санаторно-курортной карты в санатории займет от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть применимо!
Все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, являющегося универсальным для всех стран. Следовательно, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта, она будет в любом санатории любой страны правильно расшифрована.
Санаторно-курортная карта выдается больному ВКК при соответствии указанного в путевке и справке профиля санатория в установленном порядке. Соответствующая запись о выдаче больному санаторно-курортной карты вносится в медицинскую карту амбулаторного больного и журнал ВКК.
Санаторно-курортная карта лицам, которые по медицинским показаниям не нуждаются в санаторно-курортном лечении или имеют медицинские противопоказания для него, не выдается.
Однако лечение в санаториях не всем показано. Есть перечень противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Очень часто пациенты, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако предполагаемые диагнозы после обследования на месте, в самом санатории, могут и не подтвердится. Результат — человек приехал, заплатил за путевку, но лечение получить не может, так как оно противопоказано. Поэтому предложения купить справку (в данном случае справку для получения путевки или санаторно-курортную карту) является фактически медвежьей услугой самим себе. Конечно, сбор справок и сдача анализов дело не из приятных, отнимает много времени и сил, но это гарантия правильно подобранного лечения, а, следовательно, и гарантия желаемого результата.
Приятного вам отпуска! Будьте здоровы!
15. Диагноз заболевания, для лечения которого направляется в санаторно-курортную организацию ________________________ код по МКБ-10 ____
16. Связано ли с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга: 1 - да, 2 - нет
22. Лечащий врач (врач-специалист) ____________________
23. Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии) _______________
<*> Справка действительна в течение 12 месяцев.
<**> Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.
оборотная сторона ф. N 070/у
Код | Перечень климатов в месте проживания | Код | Перечень климатических факторов в месте проживания |
1 | Влажный субтропический | 1 | Горный |
2 | Континентальный умеренных широт | 2 | Климат полупустынь |
3 | Морской | 3 | Климат пустынь |
4 | Муссонный умеренных широт | 4 | Лесной |
5 | Переходный морской - континентальный | 5 | Лесостепной |
6 | Резко континентальный умеренный | 6 | Морской |
7 | Средиземноморский | 7 | Предгорный |
8 | Субарктический | 8 | Приморский |
9 | Сухой субтропический | 9 | Степной |
Код субъектов Российской Федерации
Код | Субъект Российской Федерации | Код | Субъект Российской Федерации | Код | Субъект Российской Федерации | ||
01 | Республика Адыгея | 30 | Астраханская область | 59 | Пермский край | ||
02 | Республика Башкортостан | 31 | Белгородская область | 60 | Псковская область | ||
03 | Республика Бурятия | 32 | Брянская область | 61 | Ростовская область | ||
04 | Республика Алтай | 33 | Владимирская область | 62 | Рязанская область | ||
05 | Республика Дагестан | 34 | Волгоградская область | 63 | Самарская область | ||
06 | Республика Ингушетия | 35 | Вологодская область | 64 | Саратовская область | ||
07 | Кабардино-Балкарская республика | 36 | Воронежская область | 65 | Сахалинская область | ||
08 | Республика Калмыкия | 37 | Ивановская область | 66 | Свердловская область | ||
09 | Карачаево-Черкесская республика | 38 | Иркутская область | 67 | Смоленская область | ||
10 | Республика Карелия | 39 | Калининградская область | 68 | Тамбовская область | ||
11 | Республика Коми | 40 | Калужская область | 69 | Тверская область | ||
12 | Республика Марий Эл | 41 | Камчатский край | 70 | Томская область | ||
13 | Республика Мордовия | 42 | Кемеровская область | 71 | Тульская область | ||
14 | Республика Саха (Якутия) | 43 | Кировская область | 72 | Тюменская область | ||
15 | Республика Северная Осетия - Алания | 44 | Костромская область | 73 | Ульяновская область | ||
16 | Республика Татарстан | 45 | Курганская область | 74 | Челябинская область | ||
17 | Республика Тыва | 46 | Курская область | 75 | Забайкальский край | ||
18 | Удмуртская республика | 47 | Ленинградская область | 76 | Ярославская область | ||
19 | Республика Хакасия | 48 | Липецкая область | 77 | г. Москва | ||
20 | Чеченская республика | 49 | Магаданская область | 78 | г. Санкт-Петербург | ||
21 | Чувашская республика | 50 | Московская область | 54 | Новосибирская область | 83 | Ханты-Мансийский авт. округ |
26 | Ставропольский край | 55 | Омская область | 84 | Чукотский авт. округ | ||
27 | Хабаровский край | 56 | Оренбургская область | 85 | Ямало-Ненецкий авт. округ | ||
28 | Амурская область | 57 | Орловская область | ||||
29 | Архангельская область | 58 | Пензенская область |
Код | <*> | Код | Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг <*> |
01 | Инвалиды войны | действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств | |
02 | Участники Великой Отечественной войны (далее - ВОВ) | ||
03 | Ветераны боевых действий | ||
04 | Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период | ||
07 | Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда | ||
05 | Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" | ||
06 | Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее - ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон | 08 | Инвалиды |
09 | Дети-инвалиды |